今年以来，津南区医保局以习近平法治思想为引领，紧紧围绕医保工作职责，统筹工作安排，强化宣传教育，严格依法行政，推进医保法治建设，保障医疗保险基金安全，维护参保人员合法权益。

区医保局统一行政执法案卷、文书基本标准，认真执行《天津市医疗保障执行处罚操作手册（暂行）》，采用国家医保局《医疗保障行政执法文书制作指引与文书样式》，强化事前公开、事中公示、事后公开，做好对执法案卷的制作、使用、管理和归档保存。同时，行政执法人员严格执行2人以上执法规定，严格执行“亮证执法”制度，公示执法身份，出具执法文书，主动告知当事人执法事由、执法依据、权利义务等内容，全面严格落实告知制度，依法保障行政相对人陈述、申辩、提出听证申请等权利，并将执法信息按时报送天津市行政执法监督平台、天津市“互联网+监管”系统，确保所有执法行为有据可查。区医保局还贯彻落实重大执法决定法制审核制度，聘请法律顾问，对重大复杂疑难法律事务组织法律顾问进行研究，提出意见建议，充分发挥法律顾问在法制审核工作中的作用。

在医保基金监管方面，今年以来，区医保局对全区定点医药机构开展打击欺诈骗保专项检查、“双随机、一公开”、飞行检查、分级分类监管等多形式的监督检查，采取数据核查、现场检查等形式，重点检查定点医药机构是否存在虚假住院、冒名就医、冒用医师工作站等违法违规行为，形成打击欺诈骗保的高压态势，依法依规查处定点医药机构存在的不规范医疗服务和欺诈骗保行为。据统计，区医保局全年共开展执法检查104次，对6家进行约谈整改，对违法违规行为进行行政处罚，追回医保基金共计13901.08元，罚款共计2630.7元。区医保局落实医保基金“双随机、一公开”监管工作，制定《津南区医疗保障局2022年度医保基金“双随机、一公开”监管工作抽查计划》并组织实施，联合区卫生健康委、市场监管局共同随机抽取12家定点医疗机构、8家定点零售药店为重点检查对象，并分别于5月份、9月份完成检查工作，其检查结果已在规定的期限内在津南政务网予以公开。

为提高执法能力，区医保局加强对干部职工的法治教育，组织学习《宪法》《民法典》《天津市基本医疗保险条例》《医疗保障基金使用监督管理条例》等通用法律知识和与履行职责相关的专门法律知识，引导干部职工遵法学法守法用法，做到依法决策、依法行政、依法办事。受益于此，全局执法人员在对定点医药机构开展执法检查的过程中，严格遵守各项工作要求，保证执行检查标准统一，履行工作保密制度，确保检查公平公正，彰显了依法行政的能力和水平。