津南卫健〔2019〕7号
津南区卫生健康委“互联网+医疗健康”
便民惠民服务行动方案
各基层单位、机关各科（室）：
为贯彻落实市政府办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展的有关要求，加快推进我区“互联网+医疗健康”便民惠民服务水平，持续提升群众就医感受，提高卫生健康管理效率，根据市政府办公厅《关于促进“互联网+医疗健康”发展的实施意见》（津政办发〔2018〕46号）和市卫生健康委《市卫生健康委关于印发“互联网+医疗健康”便民惠民服务行动方案的通知》（津卫信息〔2018〕322号）精神，制定本行动方案。
一、工作目标
深入贯彻落实习近平总书记“着力保障和改善民生”的重要指示精神，按照市政府和市卫生健康委关于促进“互联网+医疗健康”发展的各项要求，坚持问题导向，聚焦便民惠民服务，综合运用云计算、大数据、物联网、移动互联网、人工智能等新兴技术，通过逐步实现信息资源集成融合、医疗健康服务统筹支撑、便民惠民服务统一平台，不断健全全区“互联网+医疗健康”服务体系。到2020年，全面落实国家、市、区确定的任务目标，“互联网+医疗健康”便民惠民服务效果显著。
二、主要任务
（一）统一规范，诊疗服务更便捷
1.深化智慧门诊服务。充分运用互联网技术，优化门诊诊疗流程，推进智慧门诊服务精细化。到2020年，全区二级以上医疗机构普遍提供分时段预约诊疗、智能导医分诊、候诊提醒、检验检查结果查询等线上服务，不断提升患者就医感受。
2.实施智慧住院服务。二级以上医院要健全医院信息平台功能，推进移动互联、物联网、人工智能技术在住院诊疗服务中应用，贯通诊前、诊中、诊后各环节，推进电子病历书写、用药和护理管理精准化。到2020年，二级以上医院达到智慧住院建设规范。
3.推进互联网医疗服务。在确保医疗质量和信息安全的前提下，积极为患者在线提供部分常见病、慢性病复诊以及随访管理和远程指导等服务。鼓励发展互联网医院，通过互联网技术为患者提供安全适宜的医疗服务。
4.实现统一网上预约服务。整合打通二级医疗机构服务终端，加快实现号源共享。到2020年，二级医疗机构要进一步增加预约诊疗服务比例，预约时段精确到1小时以内，并优先向医疗联合体内基层医疗卫生机构预留预约诊疗号源。
5.推广移动支付结算服务。医疗卫生机构要通过自助机具、手机客户端等多种途径，优化支付流程，改善结算模式。在保障信息安全前提下，加强与医保、商保、银联、第三方支付机构合作，为患者提供多种在线支付方式。到2020年，二级以上医疗机构普遍提供移动支付等“一站式”结算服务。
6.推进电子健康卡建设。以推广应用居民电子健康卡为抓手，按照国家统一标准的电子健康卡为居民身份认证，积极推进“医疗健康服务一卡（码）通用”。到2020年，实现患者使用电子健康卡可在全区任一公立医疗机构挂号就诊、检查检验、信息查询等。
（二）互联共享，检验检查服务更省心
7.推进检验检查预约服务。二级以上医疗机构提供检验检查集中统一预约服务，合理安排各类检验检查资源，提供检验检查结果查询和信息推送服务。
8.推进诊疗信息和检验检查结果信息共享互认。依托市级医疗大数据服务平台，进一步强化医疗机构数据治理，规范数据采集范围和标准，推进医疗机构信息流转和诊疗应用。到2020年，区内医疗机构努力实现跨机构诊疗服务信息共享交换、避免患者重复检验检查。
9.推进检验检查信息共享开放。依托津南区区域医疗健康平台，建立影像、超声、心电、病理等云中心，实现检验检查信息集中存储、跨机构共享和开放。到2020年，区内医疗机构努力实现影像信息共享开放，方便患者在线查询、自助下载。
（三）创新模式，用药服务更放心
10.推进患者用药更便捷。鼓励开展处方流转，线上处方经药师审核后，可向符合条件的医疗卫生机构、药品经营企业流转，并可委托符合条件的第三方机构配送。推进二级以上医疗机构药学部门信息化建设，实现处方系统与配药系统无缝对接，加强自动化设备配置，开展药品派送服务，方便患者便捷取药。
11.延伸用药服务。加强医疗联合体内各医疗机构用药衔接，对向基层医疗卫生机构延伸的处方进行在线审核。二级以上医院的临床药师可以利用信息化手段，为患者提供个性化合理用药指导，并指导基层医务人员提高合理用药水平。
12.推进中药用药服务。提供中医药服务的各级医疗机构要借助信息技术便捷实现中药饮片代煎，有条件的医疗机构可提供配送服务，改善患者排队久、煎药不便等问题。
（四）上下联动，分级诊疗更高效
13.推进家庭医生服务更全面。加快家庭医生签约服务智能化信息平台建设应用，推进网上便捷有效签约服务。要搭建家庭医生与签约居民的服务互动平台，在线提供健康咨询、慢性病随访、健康管理、延伸处方等服务，转变服务模式，增进医患互动，改善签约服务感受。
14.推进转诊服务更流畅。依托津南区区域医疗健康平台，建立全区双向转诊系统。通过转诊系统实现患者诊疗信息上下流转、共享，上级医院和下级医疗卫生机构要做好转诊系统与内部系统的衔接和诊疗流程优化。二级以上医院应有专人负责签约患者转诊工作，为签约转诊患者建立绿色通道，实现患者转诊渠道更顺畅，转诊服务更便捷。到2020年，实现医联体内有序转诊。
15.推进服务重心下沉。依托医疗联合体建设，通过远程会诊、在线咨询等方式，加大上级医院对基层医疗卫生机构的技术支持，加快提升家庭医生团队服务能力。
16.推进基层医疗卫生机构服务智能化。开展基层医疗卫生机构信息化规范建设，为基层医疗卫生机构标准化全科门诊服务流程建设提供支撑。推进预约、用药配送、体检服务、健康管理信息化和智能化水平，推广辅助诊疗决策系统应用。到2020年，基层医疗卫生机构达到信息化规范建设要求。
（五）健全网络，远程医疗服务更广泛
17.推进远程医疗服务基础设施建设。加强远程医疗服务体系建设，依托津南区区域医疗健康专网，健全和完善网络覆盖，提升全区远程医疗服务网络保障能力，加强各级医疗卫生机构远程医疗服务基础设施建设，为统筹开展远程医疗服务提供支撑。
18.拓展远程医疗服务。建设区级远程医疗服务平台，统筹支持远程会诊、远程影像、远程超声、远程心电、远程查房、远程监护、远程培训等服务，加快实现医疗资源上下贯通、信息互联共享、业务高效协同。承担对口帮扶任务的医疗机构，要积极通过远程技术开展帮扶服务，鼓励医疗机构向外省市拓展远程医疗服务。到2020年，远程医疗服务覆盖所有医疗联合体和基层医疗卫生机构。
19.推广“基层检查、上级诊断”服务。依托区级远程医疗服务平台，拓展基层卫生信息系统中医学影像、远程心电、实验室检验等功能，开展远程诊断服务。积极应用智能辅助诊断系统，提升基层医疗服务能力和效率。
（六）整合资源，公共卫生服务更精准
20.推进公共卫生服务协同。依托津南区区域医疗健康平台，进一步完善居民电子健康档案与公共卫生信息的联通整合，健全高血压、糖尿病等老年慢性病以及食源性疾病管理网络，重点做好在线健康状况评估、监测预警、用药指导、跟踪随访、健康管理、预防接种等服务。探索个人健康信息实时监测监护、慢病筛查、疾病预测预警等服务。
21.加强互联网公共卫生服务。创新互联网妇幼健康服务，推进母子健康手册信息化，为妇女儿童提供生育全程医疗保健服务。以纳入国家免疫规划的儿童为重点服务对象，开展预防接种科普宣教、接种预约、接种提醒等线上服务。开展预防接种、妇女儿童保健、公共卫生服务、家庭医生签约服务、医疗服务数据协同，推进服务效率与质量提升。
22.推进严重精神障碍患者精准管理。依托津南区区域医疗健康平台，整合数据资源，加强对严重精神障碍患者档案的审核、数据分析、质量控制等信息管理，精准做好随访评估、分类干预等工作。
23.推动居民电子健康档案在线查询和规范使用。到2020年，实现电子健康档案数据库与电子病历数据库互联对接，全方位记录、管理居民健康信息。居民可便捷查阅本人在不同医疗机构的就诊信息，通过与电子健康档案动态关联，更好地进行自我健康管理。
（七）互联互动，应急救治服务更及时
24.健全应急救治体系。到2020年，构建包含脑卒中、心血管病、危重孕产妇、外伤等急救流程的协同信息平台，做到在院前急救第一时间识别病情，分诊转院。
25.提升应急救治效率。加快实现院前急救车载监护系统与医疗机构连接，加强患者信息共享、远程急救指导和院内急救准备，实现院前、院内无缝对接。
26.推进应急救治信息互联互通。加快推进市级全民健康信息平台与二级以上医疗机构急救部门（医疗机构信息平台）、院前急救机构互联互通，实现患者健康医疗信息共享调阅，提供一体化综合救治服务。
（八）拓展途径，健康信息服务更普及
27.拓展健康信息服务。健全官微、官博等健康信息网络科普渠道，开展分类精准科普教育，提供健康教育信息推送、健康知识查询等便捷服务。鼓励医疗卫生机构、符合条件的第三方机构搭建互联网健康咨询信息平台，规范互联网医疗健康信息，为群众提供安全可靠的“互联网+”健康咨询服务。
（九）信息共享，政务共享服务更惠民
28.加快政务信息资源整合共享。将出生医学证明信息、死亡医学证明信息、全员人口信息等数据接入天津市统一政务共享交换平台，规范数据上传管理，提升数据质量和效率，健全与各部门数据交换共享机制，推进政务信息资源共享应用。
29.推进政务服务一网通办。规范服务事项，优化服务流程，实行“一口受理、网上运转、并行办理、限时办结”，提高线上办理比例，推进当面办理与网上平台融合发展。
30.推进政务“一站式”服务。全面推行生育登记网上办理以及医疗机构、医师、护士电子化注册审批等“一站式”服务，方便群众快捷办证、查询信息、了解政策。
（十）开发赋能，医疗健康大数据应用更广阔
31.推进医疗服务决策监管。依托市级医疗大数据服务平台，提升数据汇集质量，推进医疗大数据在运行决策、服务监管、医疗质量管理方面的应用，为加强医疗机构诊疗信息跨机构共享、减少患者重复检验检查等便民惠民应用提供支撑。
32.探索医疗健康大数据应用。整合各类医疗健康数据，探索通过建立专科专病分数据中心模式，融合优质医疗、科研、人才、数据等资源，推进大数据在临床诊疗、医学研究、疾病预防等方面的应用发展。
三、保障措施
（一）加强组织领导
各单位要充分认清加强“互联网+医疗健康”工作的重要意义，以及对提升医疗服务建设的巨大促进作用，要成立本单位推动“互联网+医疗健康”工作领导小组，及时细化任务措施，定期总结研究目标进展，加快推进互联网信息技术创新应用，确保各项任务目标落实到位。
（二）加强统筹谋划
各单位要将本方案任务目标与深化医改任务、推动健康津南建设目标相对照，做到同步谋划、同步部署、联合推动，着力加强单位内各部门的协调配合，落实业务流程改造、服务规范、协调推动等工作，提高工作效率。
（三）加强工作保障
各单位要加快健全信息化专业人员配备，加强网络、设备、系统等基础设施保障，逐步开展改造和智能化升级；要严格执行信息安全和健康医疗数据保密规定，加强关键信息基础设施和信息系统的安全防护；要积极通过各类渠道广泛宣传开展“互联网+医疗健康”便民惠民服务的重要意义、具体举措和工作成效，积极回应社会关切，合理引导社会预期，确保便民惠民服务项目顺利实施。
附件：区卫生健康委“互联网+医疗健康”便民惠民服务行动方案任务分工
2019年1月28日
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区卫生健康委“互联网+医疗健康”便民惠民服务行动方案任务分工 |
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序号 |
服务项目 |
工作任务 |
目标 |
部门分工 |
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一、统一规范，诊疗服务更便捷 |
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1 |
深化智慧门诊服务 |
充分运用互联网技术，优化门诊诊疗流程，推进智慧门诊服务精细化。 |
到2020年，二级以上医疗机构普遍提供分时段预约诊疗、智能导医分诊、候诊提醒、检验检查结果查询等线上服务 |
行政办公室、咸水沽医院、小站医院 |
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2 |
实施智慧住院服务 |
二级以上医院要健全医院信息平台功能，推进移动互联、物联网、人工智能技术在住院诊疗服务中应用，贯通诊前、诊中、诊后各环节，推进电子病历书写、用药和护理管理精准化。 |
到2020年，二级以上医院达到智慧住院建设规范 |
行政办公室、咸水沽医院、小站医院 |
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3 |
推进互联网医疗服务 |
在确保医疗质量和信息安全的前提下，积极为患者在线提供部分常见病、慢性病复诊以及随访管理和远程指导等服务。鼓励发展互联网医院，通过互联网技术为患者提供安全适宜的医疗服务。 |
到2019年，依托市级互联网医疗服务监管平台，实现实时监管；2020年形成较为完善的互联网医疗服务运行体系 |
医政科、各基层医疗单位 |
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4 |
实现统一网上预约服务 |
依托全市统一网上预约诊疗服务平台，整合打通各级各类医疗机构服务终端，加快实现号源共享。 |
到2020年，二级医疗机构预约时段精确到1小时以内 |
医政科、各基层医疗单位 |
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5 |
推广移动支付结算服务 |
医疗卫生机构要通过自助机具、手机客户端等多种途径，优化支付流程，改善结算模式。在保障信息安全前提下，加强与医保、商保、银联、第三方支付机构合作，为患者提供多种在线支付方式。 |
到2020年，二级以上医疗机构普遍提供移动支付等“一站式”结算服务 |
各基层医疗单位 |
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二、互联共享，检验检查服务更省心 |
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6 |
推进电子健康卡建设 |
以推广应用居民电子健康卡为抓手，按照国家统一标准的电子健康卡为居民身份认证，积极推进“医疗健康服务一卡（码）通用”。 |
到2020年，实现患者使用电子健康卡可在全区任一公立医疗机构挂号就诊、检查检验、信息查询等 |
医政科、各基层医疗单位 |
|
7 |
推进检验检查预约服务 |
二级以上医疗机构提供检验检查集中统一预约服务，合理安排各类检验检查资源，提供检验检查结果查询和信息推送服务。 |
到2020年，二级以上医疗机构普遍提供检验检查预约及结果查询服务 |
医政科、咸水沽医院、小站医院 |
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8 |
推进诊疗信息和检验检查结果信息共享互认 |
依托市级医疗大数据服务平台，进一步强化医疗机构数据治理，规范数据采集范围和标准，推进医疗机构信息流转和诊疗应用。 |
区内医疗机构努力实现跨机构诊疗服务信息共享交换、避免患者重复检验检查 |
医政科、各基层医疗单位 |
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9 |
推进检验检查信息共享开放 |
依托津南区区域医疗健康平台，建立影像、超声、心电、病理等云中心，实现检验检查信息集中存储、跨机构共享和开放。 |
区内医疗机构努力实现影像信息共享开放，方便患者在线查询、自助下载 |
医政科、各基层医疗单位 |
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三、创新模式，用药服务更放心 |
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10 |
推进患者用药更便捷 |
鼓励开展处方流转，线上处方经药师审核后，可向符合条件的医疗卫生机构、药品经营企业流转，并可委托符合条件的第三方机构配送。推进二级以上医疗机构药学部门信息化建设，实现处方系统与配药系统无缝对接，加强自动化设备配置，开展药品派送服务，方便患者便捷取药。 |
到2020年，探索试点建立我区处方流转、线上服务的运行机制和服务流程。在总结试点的基础上，进一步完善配套衔接政策、改善服务流程、提升信息化管理水平，逐步扩大试点范围 |
医政科、各基层医疗单位 |
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11 |
延伸用药服务 |
加强医疗联合体内各医疗机构用药衔接，对向基层医疗卫生机构延伸的处方进行在线审核。二级以上医院的临床药师可以利用信息化手段，为患者提供个性化合理用药指导，并指导基层医务人员提高合理用药水平。 |
到2020年，以高血压、糖尿病、脑卒中等常见慢性病为重点，以上下级机构用药衔接为核心，开展医联体内处方流转试点 |
医政科、各基层医疗单位 |
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12 |
推进中药用药服务 |
提供中医药服务的各级医疗机构要借助信息技术便捷实现中药饮片代煎，有条件的医疗机构可提供配送服务，改善患者排队久、煎药不便等问题。 |
到2020年，提供中药饮片代煎服务的医疗机构占全区医疗机构60% |
医政科、各基层医疗单位 |
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四、上下联动，分级诊疗更高效 |
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13 |
推进家庭医生服务更全面 |
加快家庭医生签约服务智能化信息平台建设应用，推进网上便捷有效签约服务。要搭建家庭医生与签约居民的服务互动平台，在线提供健康咨询、慢性病随访、健康管理、延伸处方等服务，转变服务模式，增进医患互动，改善签约服务感受。 |
到2020年，进一步利用人工智能大数据，实现网上签约，智能随访，签约居民互动，动态个性化健康管理 |
社区妇幼卫生科、各基层医疗单位 |
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14 |
推进转诊服务更流畅 |
依托津南区区域医疗健康平台，建立全区双向转诊系统。通过转诊系统实现患者诊疗信息上下流转、共享，上级医院和下级医疗卫生机构要做好转诊系统与内部系统的衔接和诊疗流程优化。二级以上医院应有专人负责签约患者转诊工作，为签约转诊患者建立绿色通道，实现患者转诊渠道更顺畅，转诊服务更便捷。 |
到2020年，实现医联体内有序转诊 |
医政科、社区妇幼卫生科、各基层医疗单位 |
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15 |
推进服务重心下沉 |
依托医疗联合体建设，通过远程会诊、在线咨询等方式，加大上级医院对基层医疗卫生机构的技术支持，加快提升家庭医生团队服务能力。 |
到2020年，依托医联体形成完善、稳定的上级医院对基层医疗机构的技术帮扶机制 |
医政科、社区妇幼卫生科、各基层医疗单位 |
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16 |
推进基层医疗卫生机构服务智能化 |
开展基层医疗卫生机构信息化规范建设，为基层医疗卫生机构标准化全科门诊服务流程建设提供支撑。推进预约、用药配送、体检服务、健康管理信息化和智能化水平，推广辅助诊疗决策系统应用。 |
到2020年，基层医疗卫生机构达到信息化规范建设要求 |
医政科、各基层医疗单位 |
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五、健全网络，远程医疗服务更广泛 |
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17 |
推进远程医疗服务基础设施建设 |
加强远程医疗服务体系建设，依托津南区区域医疗健康专网，健全和完善网络覆盖，提升全区远程医疗服务网络保障能力，加强各级医疗卫生机构远程医疗服务基础设施建设，为统筹开展远程医疗服务提供支撑。 |
到2020年，远程医疗服务基础设施达到市级统筹建设要求 |
行政办公室、医政科、各基层医疗单位 |
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18 |
拓展远程医疗服务 |
建设区级远程医疗服务平台，统筹支持远程会诊、远程影像、远程超声、远程心电、远程查房、远程监护、远程培训等服务，加快实现医疗资源上下贯通、信息互联共享、业务高效协同。承担对口帮扶任务的医疗机构，要积极通过远程技术开展帮扶服务，鼓励医疗机构向外省市拓展远程医疗服务。 |
到2020年，远程医疗服务覆盖所有医疗联合体和基层医疗卫生机构。 |
医政科、各基层医疗单位 |
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19 |
推广“基层检查、上级诊断”服务 |
依托区级远程医疗服务平台，拓展基层卫生信息系统中医学影像、远程心电、实验室检验等功能，开展远程诊断服务。积极应用智能辅助诊断系统，提升基层医疗服务能力和效率。 |
2020年，推广“基层检查、上级诊断”服务 |
医政科、各基层医疗单位 |
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六、整合资源，公共卫生服务更精准 |
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20 |
推进公共卫生服务协同 |
依托津南区区域医疗健康平台，进一步完善居民电子健康档案与公共卫生信息的联通整合，健全高血压、糖尿病等老年慢性病以及食源性疾病管理网络，重点做好在线健康状况评估、监测预警、用药指导、跟踪随访、健康管理、预防接种等服务。探索个人健康信息实时监测监护、慢病筛查、疾病预测预警等服务。 |
到2020年，实现公卫数据与医疗数据融合，推动相关业务开展 |
社区妇幼卫生科、疾控科、各基层医疗单位 |
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21 |
加强互联网公共卫生服务 |
创新互联网妇幼健康服务，推进母子健康手册信息化，为妇女儿童提供生育全程医疗保健服务。以纳入国家免疫规划的儿童为重点服务对象，开展预防接种科普宣教、接种预约、接种提醒等线上服务。开展预防接种、妇女儿童保健、公共卫生服务、家庭医生签约服务、医疗服务数据协同，推进服务效率与质量提升。 |
到2020年，实现公卫数据与医疗数据融合，推动相关业务开展 |
社区妇幼卫生科、疾控科、医政科、各基层医疗单位 |
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22 |
推进严重精神障碍患者精准管理 |
依托津南区区域医疗健康平台，整合数据资源，加强对严重精神障碍患者档案的审核、数据分析、质量控制等信息管理，精准做好随访评估、分类干预等工作。 |
到2020年，实现严重精神障碍患者档案数据融合，推动相关业务开展 |
疾病预防控制科、各基层医疗单位 |
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23 |
推动居民电子健康档案在线查询和规范使用 |
实现电子健康档案数据库与电子病历数据库互联对接，全方位记录、管理居民健康信息。 |
到2020年，居民可便捷查阅本人在不同医疗机构的就诊信息 |
行政办公室、医政科、社区妇幼卫生科、各基层医疗单位 |
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七、互联互动，应急救治服务更及时 |
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24 |
健全应急救治体系 |
构建包含脑卒中、心血管病、危重孕产妇、外伤等急救流程的协同信息平台，做到在院前急救第一时间识别病情，分诊转院。 |
到2020年，二级及以上有急诊接诊能力的二级及以上公立医疗机构与院前医疗急救机构院前告知系统连接比例达到100%，实现包括脑卒中、心血管病、危重孕产妇、外伤等急救患者信息端口前移 |
医政科、咸水沽医院、小站医院 |
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25 |
提升应急救治效率 |
加快实现院前急救车载监护系统与医疗机构连接，加强患者信息共享、远程急救指导和院内急救准备，实现院前、院内无缝对接。 |
到2020年，二级及以上有急诊接诊能力的二级及以上公立医疗机构与院前医疗急救机构院前告知系统连接比例达到100%。 |
医政科、咸水沽医院、小站医院 |
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26 |
推进应急救治信息互联互通 |
加快推进市级全民健康信息平台与二级以上医疗机构急救部门（医疗机构信息平台）、院前急救机构互联互通，实现患者健康医疗信息共享调阅，提供一体化综合救治服务。 |
到2020年，二级以上医疗机构、市急救中心全部接入市级全民健康信息平台，实现患者信息流转 |
医政科、咸水沽医院、小站医院 |
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八、拓展途径，健康信息服务更普及 |
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27 |
拓展健康信息服务 |
健全官网、官微、官博、官方APP等健康信息网络科普渠道，开展分类精准科普教育，提供健康教育信息推送、健康知识查询等便捷服务。鼓励医疗卫生机构、符合条件的第三方机构搭建互联网健康咨询信息平台，规范互联网医疗健康信息，为群众提供安全可靠的“互联网+”健康咨询服务。 |
到2020年，形成依托官网、官微、官博、官方APP等载体开展健康信息科普教育的管理体系 |
疾病预防控制科、行政办公室、基层各单位 |
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九、信息共享，政务共享服务更惠民 |
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28 |
加快政务信息资源整合共享 |
将出生医学证明信息、死亡医学证明信息、全员人口信息等数据接入天津市统一政务共享交换平台，规范数据上传管理，提升数据质量和效率，健全与各部门数据交换共享机制，推进政务信息资源共享应用。 |
到2020年，形成规范的政务信息智能化共享体系 |
各业务科室 |
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29 |
推进政务服务一网通办 |
规范服务事项，优化服务流程，实行“一口受理、网上运转、并行办理、限时办结”，提高线上办理比例，推进实体政务大厅与网上平台融合发展。 |
到2019年，依托市卫健委网上申报办理业务平台和卫生健康政务服务网上办事系统，实现更便捷的办事服务 |
各业务科室 |
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30 |
推进政务“一站式”服务 |
全面推行生育登记网上办理以及医疗机构、医师、护士电子化注册审批等“一站式”服务，方便群众快捷办证、查询信息、了解政策。 |
到2020年，实现生育登记网上办理及医疗机构、医师、护士电子化注册审批“一站式”办理服务 |
各业务科室、各基层医疗单位 |
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十、开发赋能，医疗健康大数据应用更广阔 |
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31 |
推进医疗服务决策监管 |
依托市级医疗大数据服务平台，提升数据汇集质量，推进医疗大数据在运行决策、服务监管、医疗质量管理方面的应用，为加强医疗机构诊疗信息跨机构共享、减少患者重复检验检查等便民惠民应用提供支撑。 |
到2020年，依托市级医疗大数据服务平台，提供运行决策、服务监管、医疗质量管理、用药监测管理等支撑 |
医政科、各基层医疗单位 |
津南卫健〔2019〕7号
津南区卫生健康委“互联网+医疗健康”
便民惠民服务行动方案
各基层单位、机关各科（室）：
为贯彻落实市政府办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展的有关要求，加快推进我区“互联网+医疗健康”便民惠民服务水平，持续提升群众就医感受，提高卫生健康管理效率，根据市政府办公厅《关于促进“互联网+医疗健康”发展的实施意见》（津政办发〔2018〕46号）和市卫生健康委《市卫生健康委关于印发“互联网+医疗健康”便民惠民服务行动方案的通知》（津卫信息〔2018〕322号）精神，制定本行动方案。
一、工作目标
深入贯彻落实习近平总书记“着力保障和改善民生”的重要指示精神，按照市政府和市卫生健康委关于促进“互联网+医疗健康”发展的各项要求，坚持问题导向，聚焦便民惠民服务，综合运用云计算、大数据、物联网、移动互联网、人工智能等新兴技术，通过逐步实现信息资源集成融合、医疗健康服务统筹支撑、便民惠民服务统一平台，不断健全全区“互联网+医疗健康”服务体系。到2020年，全面落实国家、市、区确定的任务目标，“互联网+医疗健康”便民惠民服务效果显著。
二、主要任务
（一）统一规范，诊疗服务更便捷
1.深化智慧门诊服务。充分运用互联网技术，优化门诊诊疗流程，推进智慧门诊服务精细化。到2020年，全区二级以上医疗机构普遍提供分时段预约诊疗、智能导医分诊、候诊提醒、检验检查结果查询等线上服务，不断提升患者就医感受。
2.实施智慧住院服务。二级以上医院要健全医院信息平台功能，推进移动互联、物联网、人工智能技术在住院诊疗服务中应用，贯通诊前、诊中、诊后各环节，推进电子病历书写、用药和护理管理精准化。到2020年，二级以上医院达到智慧住院建设规范。
3.推进互联网医疗服务。在确保医疗质量和信息安全的前提下，积极为患者在线提供部分常见病、慢性病复诊以及随访管理和远程指导等服务。鼓励发展互联网医院，通过互联网技术为患者提供安全适宜的医疗服务。
4.实现统一网上预约服务。整合打通二级医疗机构服务终端，加快实现号源共享。到2020年，二级医疗机构要进一步增加预约诊疗服务比例，预约时段精确到1小时以内，并优先向医疗联合体内基层医疗卫生机构预留预约诊疗号源。
5.推广移动支付结算服务。医疗卫生机构要通过自助机具、手机客户端等多种途径，优化支付流程，改善结算模式。在保障信息安全前提下，加强与医保、商保、银联、第三方支付机构合作，为患者提供多种在线支付方式。到2020年，二级以上医疗机构普遍提供移动支付等“一站式”结算服务。
6.推进电子健康卡建设。以推广应用居民电子健康卡为抓手，按照国家统一标准的电子健康卡为居民身份认证，积极推进“医疗健康服务一卡（码）通用”。到2020年，实现患者使用电子健康卡可在全区任一公立医疗机构挂号就诊、检查检验、信息查询等。
（二）互联共享，检验检查服务更省心
7.推进检验检查预约服务。二级以上医疗机构提供检验检查集中统一预约服务，合理安排各类检验检查资源，提供检验检查结果查询和信息推送服务。
8.推进诊疗信息和检验检查结果信息共享互认。依托市级医疗大数据服务平台，进一步强化医疗机构数据治理，规范数据采集范围和标准，推进医疗机构信息流转和诊疗应用。到2020年，区内医疗机构努力实现跨机构诊疗服务信息共享交换、避免患者重复检验检查。
9.推进检验检查信息共享开放。依托津南区区域医疗健康平台，建立影像、超声、心电、病理等云中心，实现检验检查信息集中存储、跨机构共享和开放。到2020年，区内医疗机构努力实现影像信息共享开放，方便患者在线查询、自助下载。
（三）创新模式，用药服务更放心
10.推进患者用药更便捷。鼓励开展处方流转，线上处方经药师审核后，可向符合条件的医疗卫生机构、药品经营企业流转，并可委托符合条件的第三方机构配送。推进二级以上医疗机构药学部门信息化建设，实现处方系统与配药系统无缝对接，加强自动化设备配置，开展药品派送服务，方便患者便捷取药。
11.延伸用药服务。加强医疗联合体内各医疗机构用药衔接，对向基层医疗卫生机构延伸的处方进行在线审核。二级以上医院的临床药师可以利用信息化手段，为患者提供个性化合理用药指导，并指导基层医务人员提高合理用药水平。
12.推进中药用药服务。提供中医药服务的各级医疗机构要借助信息技术便捷实现中药饮片代煎，有条件的医疗机构可提供配送服务，改善患者排队久、煎药不便等问题。
（四）上下联动，分级诊疗更高效
13.推进家庭医生服务更全面。加快家庭医生签约服务智能化信息平台建设应用，推进网上便捷有效签约服务。要搭建家庭医生与签约居民的服务互动平台，在线提供健康咨询、慢性病随访、健康管理、延伸处方等服务，转变服务模式，增进医患互动，改善签约服务感受。
14.推进转诊服务更流畅。依托津南区区域医疗健康平台，建立全区双向转诊系统。通过转诊系统实现患者诊疗信息上下流转、共享，上级医院和下级医疗卫生机构要做好转诊系统与内部系统的衔接和诊疗流程优化。二级以上医院应有专人负责签约患者转诊工作，为签约转诊患者建立绿色通道，实现患者转诊渠道更顺畅，转诊服务更便捷。到2020年，实现医联体内有序转诊。
15.推进服务重心下沉。依托医疗联合体建设，通过远程会诊、在线咨询等方式，加大上级医院对基层医疗卫生机构的技术支持，加快提升家庭医生团队服务能力。
16.推进基层医疗卫生机构服务智能化。开展基层医疗卫生机构信息化规范建设，为基层医疗卫生机构标准化全科门诊服务流程建设提供支撑。推进预约、用药配送、体检服务、健康管理信息化和智能化水平，推广辅助诊疗决策系统应用。到2020年，基层医疗卫生机构达到信息化规范建设要求。
（五）健全网络，远程医疗服务更广泛
17.推进远程医疗服务基础设施建设。加强远程医疗服务体系建设，依托津南区区域医疗健康专网，健全和完善网络覆盖，提升全区远程医疗服务网络保障能力，加强各级医疗卫生机构远程医疗服务基础设施建设，为统筹开展远程医疗服务提供支撑。
18.拓展远程医疗服务。建设区级远程医疗服务平台，统筹支持远程会诊、远程影像、远程超声、远程心电、远程查房、远程监护、远程培训等服务，加快实现医疗资源上下贯通、信息互联共享、业务高效协同。承担对口帮扶任务的医疗机构，要积极通过远程技术开展帮扶服务，鼓励医疗机构向外省市拓展远程医疗服务。到2020年，远程医疗服务覆盖所有医疗联合体和基层医疗卫生机构。
19.推广“基层检查、上级诊断”服务。依托区级远程医疗服务平台，拓展基层卫生信息系统中医学影像、远程心电、实验室检验等功能，开展远程诊断服务。积极应用智能辅助诊断系统，提升基层医疗服务能力和效率。
（六）整合资源，公共卫生服务更精准
20.推进公共卫生服务协同。依托津南区区域医疗健康平台，进一步完善居民电子健康档案与公共卫生信息的联通整合，健全高血压、糖尿病等老年慢性病以及食源性疾病管理网络，重点做好在线健康状况评估、监测预警、用药指导、跟踪随访、健康管理、预防接种等服务。探索个人健康信息实时监测监护、慢病筛查、疾病预测预警等服务。
21.加强互联网公共卫生服务。创新互联网妇幼健康服务，推进母子健康手册信息化，为妇女儿童提供生育全程医疗保健服务。以纳入国家免疫规划的儿童为重点服务对象，开展预防接种科普宣教、接种预约、接种提醒等线上服务。开展预防接种、妇女儿童保健、公共卫生服务、家庭医生签约服务、医疗服务数据协同，推进服务效率与质量提升。
22.推进严重精神障碍患者精准管理。依托津南区区域医疗健康平台，整合数据资源，加强对严重精神障碍患者档案的审核、数据分析、质量控制等信息管理，精准做好随访评估、分类干预等工作。
23.推动居民电子健康档案在线查询和规范使用。到2020年，实现电子健康档案数据库与电子病历数据库互联对接，全方位记录、管理居民健康信息。居民可便捷查阅本人在不同医疗机构的就诊信息，通过与电子健康档案动态关联，更好地进行自我健康管理。
（七）互联互动，应急救治服务更及时
24.健全应急救治体系。到2020年，构建包含脑卒中、心血管病、危重孕产妇、外伤等急救流程的协同信息平台，做到在院前急救第一时间识别病情，分诊转院。
25.提升应急救治效率。加快实现院前急救车载监护系统与医疗机构连接，加强患者信息共享、远程急救指导和院内急救准备，实现院前、院内无缝对接。
26.推进应急救治信息互联互通。加快推进市级全民健康信息平台与二级以上医疗机构急救部门（医疗机构信息平台）、院前急救机构互联互通，实现患者健康医疗信息共享调阅，提供一体化综合救治服务。
（八）拓展途径，健康信息服务更普及
27.拓展健康信息服务。健全官微、官博等健康信息网络科普渠道，开展分类精准科普教育，提供健康教育信息推送、健康知识查询等便捷服务。鼓励医疗卫生机构、符合条件的第三方机构搭建互联网健康咨询信息平台，规范互联网医疗健康信息，为群众提供安全可靠的“互联网+”健康咨询服务。
（九）信息共享，政务共享服务更惠民
28.加快政务信息资源整合共享。将出生医学证明信息、死亡医学证明信息、全员人口信息等数据接入天津市统一政务共享交换平台，规范数据上传管理，提升数据质量和效率，健全与各部门数据交换共享机制，推进政务信息资源共享应用。
29.推进政务服务一网通办。规范服务事项，优化服务流程，实行“一口受理、网上运转、并行办理、限时办结”，提高线上办理比例，推进当面办理与网上平台融合发展。
30.推进政务“一站式”服务。全面推行生育登记网上办理以及医疗机构、医师、护士电子化注册审批等“一站式”服务，方便群众快捷办证、查询信息、了解政策。
（十）开发赋能，医疗健康大数据应用更广阔
31.推进医疗服务决策监管。依托市级医疗大数据服务平台，提升数据汇集质量，推进医疗大数据在运行决策、服务监管、医疗质量管理方面的应用，为加强医疗机构诊疗信息跨机构共享、减少患者重复检验检查等便民惠民应用提供支撑。
32.探索医疗健康大数据应用。整合各类医疗健康数据，探索通过建立专科专病分数据中心模式，融合优质医疗、科研、人才、数据等资源，推进大数据在临床诊疗、医学研究、疾病预防等方面的应用发展。
三、保障措施
（一）加强组织领导
各单位要充分认清加强“互联网+医疗健康”工作的重要意义，以及对提升医疗服务建设的巨大促进作用，要成立本单位推动“互联网+医疗健康”工作领导小组，及时细化任务措施，定期总结研究目标进展，加快推进互联网信息技术创新应用，确保各项任务目标落实到位。
（二）加强统筹谋划
各单位要将本方案任务目标与深化医改任务、推动健康津南建设目标相对照，做到同步谋划、同步部署、联合推动，着力加强单位内各部门的协调配合，落实业务流程改造、服务规范、协调推动等工作，提高工作效率。
（三）加强工作保障
各单位要加快健全信息化专业人员配备，加强网络、设备、系统等基础设施保障，逐步开展改造和智能化升级；要严格执行信息安全和健康医疗数据保密规定，加强关键信息基础设施和信息系统的安全防护；要积极通过各类渠道广泛宣传开展“互联网+医疗健康”便民惠民服务的重要意义、具体举措和工作成效，积极回应社会关切，合理引导社会预期，确保便民惠民服务项目顺利实施。
附件：区卫生健康委“互联网+医疗健康”便民惠民服务行动方案任务分工
2019年1月28日
天津市津南区人民政府
2019年12月3日星期二
津公网安备 12011202000286
